Лекарите не мислят за това заболяване, казва микробиологът проф. Тодор Кантарджиев
Силвия Николова silnikol@gmail.com
Първи случай за Легионерска болест е регистриран за тази година у нас. През цялата 2025-та е имало общо двама заразени. В какво се изразява тя, как се лекува, застрашена ли е България. Това попитахме водещият микробиолог проф. Тодор Кантарджиев.
Причинител на Легионерската болест е микроорганизмът легионера пневмофила, открит през 1977 година. Заболяването обикновено преминава като тежка пневмония, която се лекува със специални антимикробни лекарства. През 1976 г. във Филаделфия на конгрес на Американския легион – ветерани, в хотела – във фоайето и на улицата пред него, възниква епидемиологичен взрив с няколко десетки болни.
До 40 са заболелите на улицата и над 60
във фоайето и залите. Пневмонията е доста тежка, като една част от хората завършват фатално. Когато случаите се проучват, на болестта се дава името легионерска по името на Американския легион. Една година прочита опитите да се докаже микроорганизмът-причинител. Най-напред се мисли за сабонаж или знонамерен акт, целящ да зарази с тежка пневмония тези военни. Откриват се епидемиологични данни, а именно, че заболяването не се предава от човек от човек. При опити с животни, като морски свинчета, поставени в клетки в същия хотел, те също развиват заболяването, с тежка пневмония, като голяма част от животните умират. Започва още по-сериозно търсене на причинителя на инфекцията. След още една година той бива открит. Този микроорганизъм се нарича легионела пневмофила с доста различни серологични варианти и интересно развитие.
Той е много чувствителен и изисква специални
хранителни среди, за да бъде култивиран. Впоследствие се открива, че той живее в природната среда, но не може да се размножава във водата, а трябва да влезе в протозои – еокариотни едноклетъчни, за да стане възможно това. В тях микроорганизмът намира благоприятна среда и започва да се размножава. Причината за епидемичния взрив в хотела се дължи на факта, че климатичната му инсталация е бил с т.нар. водна кула. Въздухът от помещенията е бил извеждат и прекарван през кула, къето водни пръски го охлаждат и елиминират прашинките от него. Във водата на тази инсталация, в някои протозои, много добре е била започнала да се развива легионела пневмонела. Впоследствие се разбира, че новите климатици вече нямат отношение към този процес, защото вече се конструират по различен начин. Отношение обаче има водоснабдителната система на сградите. Когато топлата не е много гореща, а когато и студената вода не е с ниска температура, при 24-25 радуса на престоялата това е възможно да се развият такива едноклетъчни протозои, в които да се разножила въпросният микроорганизъм. Колкото до пневмонията, приминявана от микроорганизма, тя не се поддава на пенецилиновите антибиотици, използвани като първа линия за лечение именно на пневномии.
Легионела пневмофила причинява пневмония,
при която микроорганизмът се развива в макрофагите и действат само атибиотици, които проникват в тях. Сега най-добро средство за лечение за хинолоните. При пробив в системата на водоснабдяване по нашите хотели, особено по Черноморието сме имали случаи на тежки пневмонии, при които лабораторните изследвания са показвали легионела. При такива случаи следва да се напрами обследване на водната инсталация на хотела. Преди години такива обследвания се правеха често. Сега правят впечатление много малкия брой легионелни пневмонии, които се регистрират в нашата страна. Като единствена причина за това е недобрата диагностика. Лекарите, лекуващи пневмонии не мислят за Легионела пневмофила.
Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквиткитеСъгласен съм