Лекари от две болници спасиха бременна с аортна дисекция

След 4-месечна борба за живота им, майката и двете й бебета вече са си вкъщи, съобщиха от „Майчин дом“

Аортата е най-големият кръвоносен съд в

човешкото тяло, а аортната дисекация е критично състояние, при което се разслоява вътрешният слой на аортната стена. Кръвта навлиза между слоевете на аортната стена и ги разслоява, като формира т.нар. втори фалшив канал (лумен). Това може да доведе до руптура (пълно разкъсване) на аортата или до прекъсване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи. При бременните жени рискът е още по-висок, тъй като физиологичните промени в организма допълнително натоварват сърдечносъдовата система. Традиционните инвазивни процедури разчитат на рентгеново облъчване, за да позволят на лекарите да проследяват позиционирането на стента. 

Рентгеновите лъчи обаче представляват 

йонизиращо лъчение, което може да бъде опасно за развитието на плода. В конкретния случай екипът на д-р Александров прилага стратегия за минимално облъчване, като заменя „рентгеновите очи" с ултразвукова навигация. Аортната дисекация при бременност е рядко, но критично животозастрашаващо състояние с майчина смъртност около 20–25% при своевременно лечение и достигаща над 80% при забавена диагноза или липса на навременна интервенция, както и с висок фетален риск. А в този конкретен случай на аортна дисекция при бременна жена с двуплодна бременност - рискът е 100%. 

При това състояние всеки час забавяне

в диагнозата и лечението може да бъде фатален. Състоянието изисква незабавно разпознаване и коордирани действия между специалисти от различни медицински области, тъй като в подобни случаи лекарите се борят едновременно за живота на майката и на неродените деца.

Допълнително предизвикателство в конкретния случай е ранната гестационна възраст на плодовете – едва 23 седмици и тегло около 400 грама към момента на поставянето на стент-графта, което превръща всяка допълнително спечелена седмица от бременността в решаващ фактор за шансовете им за оцеляване. 

Поради нарастващия риск за майката и бебетата

на 31-вата гестационна седмица е взето решение за спешно Цезарево сечение. Така, на 31 март са родени близнаците Александър и Боян с тегло около 1390 и 1200 грама. Те носят имената на лекарите кардиолози от Националната кардиологична болница. Секциото е осъществено от проф. д-р Иван Костов с участието на проф. Асен Николов и д-р Елена Пирнарева. Следват грижшите на неонатолозите д-р Гергана Петрова и д-р Стефи Георгиева, както и неонатологичните акушерки Йорданка Йотова и Жени Димитрова и акушерката от Родилна зала Красимира Александрова. След повече от два месеца престой в Клиниката по неонатология на „Майчин дом" Боян и Александър вече са у дома заедно със своите родители и с 4-годишната си сестра.+