Достъпът до съвременни медицински изделия се отдалечава

Забавянето на реимбурсацията на новите продукти ощетява пациентите и лишава специалистите от възможността да прилагат иновативни методи на лечение

В началото на юни тази година бе приет актуален списък с медицински изделия за извънболничната и болничната помощ, който здравната каса е длъжна да финансира. Заради забавянето на новия бюджет за 2026 г. обаче, Надзорният съвет на фонда отложи заплащането след приемането на закона, което се случи в края на юли. Два месеца по-късно реимбурсацията на новите медицински изделия си остава мираж. А това отлага прилагането на нови методи на лечение за пациентите с различни хронични и остри заболявания.

В болничната помощ

В нея са включени 16 нови вида медицински изделия в 10 основни групи, те са предназначение за лечение на пациенти с тежки сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечна или белодробна недостатъчност, с висок риск от инсулт, с други тежки неврологични, онкологични и ревматологични заболявания.

Сред иновациите е MicroNet стент-система от ново поколение, която намалява риска от емболизация по време и след процедурата и е предназначена за пациенти с висок риск от инсулт. Също така сред новите продукти фигурират и медицински изделия, прилагани за аблация с импулсно поле. Те предпазват от термично увреждане на околните тъкани в сравнение с досега използваните методи, минимализират риска от увреждане на хранопровода, френичния нерв и белодробните вени.

Друга иновация, която чака на опашката за финансиране е дълбокият електрод за инвазивно ЕЕГ (SEEG), който се използва за предоперативна диагностика на лекарствено-резистентна епилепсия.

HLS-модулът и съдовите канюли с Bioline покритие пък се използват при екстракорпорална мембранна оксигенация - решаваща животоспасяваща процедура при пациенти с тежка сърдечна и/или белодробна недостатъчност, когато всички други форми на лечение са изчерпани.

Сред останалите изделия в болничната помощ са роботизирани лапароскопски системи за големи и много големи оперативни интервенции, които водят до по-малко интраоперативни усложнения, по-ниска кръвозагуба и по-нисък риск от инфекции. Също така продукт с автоложен серум, извлечен от самия пациент, обогатен, който е особено ефикасен при пациенти с остеоартрит, дегенеративни ставни заболявания и хронични възпалителни състояния (тендинопатии, фасцити).

Редица иновации има още в лъчелечението и хирургията. Сред тях са хидрогел разделител, който намалява лъчевите усложнения, подобрява качеството и продължителността на живот. Тук влизат устройствата за минималноинвазивна хирургия и евакуация на интрацеребрални хематоми, които също позволяват по-прецизна евакуация на хематома, намалявайки остатъчния обем кръвоизлив.

В инвазивната кардиология е предвидено да се въведат иновативен биоадаптор, който контролирано освобождава активни вещества и води до редуциран риск от рестеноза, по-бърза ендотелизация и намалява риска от тромбоза. За финансиране чака и балон-катетър за контактна литотрипсия, който представлява иновационно решение за лечение на калцифицирани лезии в коронарните артерии и т.н.

В извънболничната помощ

Тук към медицинските изделия за лечение на хронични и усложнени рани са включени 2 нови групи продукти. Единият продукт е хидрофибърна превръзка от натриева карбоксиметил-целулоза с 1.2% йонизирано сребро, EDTA и BeCl, а вторият е разтвор за почистване и промивка на рани. Според оценката на експертите те ще допринесат за постигането на по-добри здравни резултати и оптимизация на разходите чрез намаляване на болничния престой при пациенти с хронични рани.

Средствата

Прогнозният разход на годишна база за новите медицински изделия ще бъде около 15 млн. евро. или 1.2 млн. на месец. Той засяга само изделията в болничната помощ, а тези в извънболничната няма да натоварят допълнително бюджета, защото и сега има подобни артикули в него, смятат експертите в бранша.

По всичко изглежда, че пари има и ще стигнат, а и в резерва има 154 млн. евро, но засега Здравната каса не казва дали и колко ще отдели за медицински изделия. Ако фондът не предвиди средства за реимбурсацията на тези продукти обаче, това ще рефлектира в редица негативи най-вече за пациентите.

Плюс/Минус

Новите групи изделия ще доведат до доказани ползи за болните. Те ще дадат нови и модерни оръжия в ръцете на лекарите, с които те да водят битките с болестите. Иновациите ще минимизират страничните ефекти и риска от редица интервенции, които се прилагат сега. А в някои случаи, където досега не е имало шанс за лечение, те ще дадат такъв, например при пациентите с тежки сърдени и белодробни увреждания. Не на последно място новите технологии ще намалят рехоспитализациите и болничния престой, което ще доведе и до по-малко разходи за касата. Това обаче ще се случи само, ако здравната каса започне да ги плаща.

Отлагането на реимбурсацията е проблем и за дистрибуторите на медицински изделия, защото предизниква за тях сериозен риск от неизпълнение на договорите, които вече са сключени с производителите и с болниците. Решението е в ръцете на новото ръководство на НЗОК.