Готвим се за лечение с Лутеций

- Доц. Хаджийска, в Александровска болница започна ли вече терапията с Лутеций?
- Не, защото очакваме подписване на договори с МЗ за доставка на радиофармацевтика и с НЗОК през следващата година. Имахме голямо желание да стартираме лечението по-рано, но пакетът на здравната каса не е готов, в момента тече процедурата за промяната му чрез Наредба 9, а без генерирането на код за тази дейност, няма как тя да се отчита и заплаща. В момента очакваме с новия рамков договор лечебното заведение да може да получи финансиране на услугата от НЗОК.
- За какви диагнози ще използвате Лутеций?
- Следващата година е одобрен бюджет по линия на общественото здравеопазване за финансиране на пациенти с резистентен метастатичен карцином на простатата. Това са пациенти, при които е имало предходни две линии на терапия, след което можем да се включим ние, ако заболяването прогресира или забележим нов рецидив. Тоест, ние сме трета линия на лечение. Следващата година ще се извършва лечение с Лутеций за пациенти с простатен карцином, а през 2027 г. ще можем да лекуваме и пациенти с диференцирани невроендокринни тумори. Но за момента трябва да се съсредоточим върху пациентите с простатен карцином, които за България не са никак малко. Само в нашата клиника вече има подадени документи на над 10 души и то без да сме обявявали, че започваме терапията. Ние разполагаме с 5 легла и можем да правим до 15 курса на месец. Под курс имам предвид апликация, като на един пациент в най-добрия случай трябва да се сложат от 4 до 6 апликации, ако ги понася добре. Ще оценяваме резултатите на всеки два курса, за да знаем дали да продължим терапията.
- Колко пациенти ще може да лекувате на година?
- От МЗ за цялата страна за следващата година са одобрени 90 апликации, точната бройка пациенти не можем да кажем, защото при някои може да се сложат само две дози, ако няма позитивен резултат, а при други може дозите да станат 4 или 6. Ако на всички пациенти се сложат по 6 дози, това са 15 пациента за годината.
- За каква цена ще се борите за реимбурсация от НЗОК и ще има ли доплащане?
- Ние се борим за цена от 3 хил. лв., в която влиза апликацията, посттерапевтична сцинтиграфия, както и един рестадиращ ПЕТ-скенер след втория курс. Доплащане не би следвало да има, ако се одобри тази цена. Но в България се работи на различен принцип - в частните болници се допуска доплащане, докато в държавните не и вероятно в тях ще има доплащане.
- Има ли други лечебни заведения освен "Александровска", които ще работят с Лутеций?
- Ние сме координационен център за разпределение на доставките по Наредба 34 на радиофармацевтика. Към момента при нас са постъпили документите само на две болници с нужните лицензии - "Александровска" и "АджибадемСитиКлиникТокуда", която също има право да диагностицира и лекува с Лутеций.
- Трябва ли да има и други?
- Винаги трябва да има и други, кръгът трябва да се разшири особено, ако се увеличат количествата на апликациите. Лиценз за терапия има и УСБАЛО, но там няма възможност за диагностика, а тя е ключова в случая. В процес на получаване на лиценз за терапия са УМБАЛ "Св. Марина" във Варна, където също се прави диагностика и "АджибадемСитиКлиник", но все още няма разрешения за тях. След като получат лицензи, би могло да имаме 4 центъра в страната, които ще могат да работят по новата клиничната пътека за диагностика и лечение с Лутеций.